Por Sandra Velasco, fisioterapeuta colegiada nº 4080
El caso, en breve
- El dolor de Santi no empezó de golpe: fue ganando terreno hasta impedirle trabajar.
- La resonancia mostró hernias discales y compresión de los nervios en L4-L5 y L5-S1.
- Con él trabajamos neuromodulación, movilizaciones y ejercicio muy pautado para que recuperase la confianza al moverse.
Hay dolores que no se ven, pero lo ocupan todo. El de Santi era así.
No empezó de golpe ni fue una gran lesión. Empezó diciendo que se sentía raro al caminar, como si fuera de lado. Por la mañana se levantaba con mucha rigidez, como si le costara arrancar, y eso, siendo autónomo, no es lo mejor. Acudía a distintos profesionales sanitarios y sentía que mejoraba, pero no mucho.
«Ya se pasará», y no se pasó
Él seguía pensando que ya se pasaría. No se pasó. Ahí llegó la avería: más molestias en la espalda, pinchazos, agacharse era un mundo y, en ocasiones, no conseguía ni levantar la pierna. Ir a urgencias se convirtió en un hábito, buscando esa inyección que le bajara los síntomas para poder ir a trabajar.
Con el tiempo el dolor fue ganando espacio en su vida. Primero le molestaba estar mucho tiempo sentado; después, levantarse del sofá, caminar e incluso dormir. Ahora sí, Santi estaba preocupado, frustrado y cansado de sentir que nada terminaba de ir bien.
Lo que dijo la resonancia
Finalmente consiguió hacerse una resonancia, que confirmó que detrás de su dolor había varias alteraciones: abombamiento anular, discopatía degenerativa, hernias discales y una compresión radicular importante en los niveles L4-L5 y L5-S1.
Dicho de forma sencilla: la zona lumbar de Santi tenía un desgaste importante y los nervios que salen de esa zona estaban afectados. Tanto que el dolor le bajaba hasta el pie y no podía ni calzarse unas deportivas.
Lo más duro para él no era el dolor, sino haber perdido su libertad: no podía hacer lo que le apetecía cuando le apetecía y, sobre todo, no podía ir a trabajar. Cuando la espalda manda, estás vendido.
El objetivo: recuperar la confianza
Nuestro principal objetivo no fue tratar solo la zona lumbar, sino ayudar a Santi a recuperar la confianza, la tolerancia al movimiento y la seguridad en su día a día.
Los primeros días fueron muy duros. Recuerdo que no se podía tumbar ni en la camilla, y tuvimos que pedir ayuda médica para disminuir el dolor nervioso que le bajaba hasta el pie.
El tratamiento, paso a paso
Mientras tanto, en consulta usamos una técnica que se llama neuromodulación, un tratamiento invasivo que ayuda a reducir el dolor del sistema nervioso.
Cuando la irritabilidad fue disminuyendo, empezamos con movilizaciones que ayudaran a bajar ese dolor nervioso.
Después llegó el ejercicio, muy controlado y pautado, que fue parte clave del proceso. No se trataba de forzar, sino de que Santi fuera ganando confianza en el movimiento y de que su cuerpo dejara de protegerse tanto.
También revisamos sus hábitos diarios, analizamos su pisada y, por supuesto, le animamos a caminar mucho, porque moverse te hace sentir mejor.
Sentarse sin que sea un suplicio
En una situación como la de Santi, disponer de un sillón articulado en el que pueda cambiar el apoyo de la espalda o sentarse «más alto» ayuda a que actividades cotidianas como trabajar, ver la televisión o descansar dejen de ser un suplicio.
Un trabajo para siempre
Con el paso del tiempo, Santi fue comprendiendo que su problema no se resolvía ni con medicación ni mirando la resonancia. Es un trabajo para siempre, en el que se juntan cuidar su entorno y mucho movimiento, pero controlado.
Y eso es lo que necesitan muchas personas con dolor lumbar: no solo tratamiento, sino soluciones reales para volver a sentirse bien y dejar de pensar «a ver si me quedo doblado» cada vez que cogen algo del suelo.
La historia de Santi nos recuerda que la espalda puede llegar a hablar muy fuerte cuando lleva demasiado tiempo soportándolo todo. Y también que, con el acompañamiento adecuado, una buena valoración y un entorno más ergonómico, es posible recuperar poco a poco la tranquilidad, el descanso y la confianza en el movimiento.
Santi es un nombre cambiado.
Este artículo cuenta un caso concreto y no sustituye una valoración individual. Si el dolor de espalda te baja por la pierna, pierdes fuerza o sensibilidad, consulta a tu médico.
Sobre la autora
Sandra Velasco Blanco es fisioterapeuta colegiada nº 4080 (Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Castilla y León) y directora de Move On Fisioterapia y Movimiento, en Valladolid. Ver su ficha · Más consejos de fisioterapia
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